近日,在巴中市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院·巴中市中心醫(yī)院經(jīng)開區(qū)院區(qū)的重癥監(jiān)護室里,監(jiān)護儀發(fā)出的滴答聲規(guī)律而清晰。
醫(yī)院重癥與急診急救中心副主任醫(yī)師孫自國正俯身查看一位危重患者的瞳孔反射,輕聲對身邊的團隊說:“瞳孔有反射,兩邊等大等圓,她是腦出血。今天復查CT,下一步準備脫機拔管。”
對于這位40歲的重癥醫(yī)學碩士而言,這樣的場景早已成為日常。
從一名普通醫(yī)學生,到如今守護一方百姓生命防線的急危重癥領(lǐng)域帶頭人,孫自國用近20年的專業(yè)堅守,書寫著一名醫(yī)者的擔當。
“拓荒”:把救命技術(shù)引回家鄉(xiāng)
2019年,孫自國做了一個決定:放棄外地優(yōu)厚的待遇和條件,回到巴中工作。
彼時,他剛?cè)〉弥匕Y醫(yī)學碩士研究生學歷,在急危重癥救治領(lǐng)域已積累一定經(jīng)驗。而家鄉(xiāng)巴中,急危重癥救治能力相對薄弱,許多危重患者不得不轉(zhuǎn)診至成都、重慶等外地醫(yī)院,途中風險很高。
“其實剛回來的時候,最難的就是面對技術(shù)的空白和資源的局限。”孫自國坦言,“急危重癥醫(yī)學是與死神賽跑,我們慢一步,患者可能就沒了生機。我這‘拓荒者’要做的,就是盡快把那些救命的技術(shù)引進來、扎下根,讓老區(qū)群眾在‘家門口’就能得到最有效的救治。”
ECMO(體外膜肺氧合)技術(shù),被譽為重癥醫(yī)學領(lǐng)域的“終極救命武器”。這項技術(shù)對于嚴重呼吸循環(huán)衰竭的患者而言,往往是最后的生機。然而,這項技術(shù)操作復雜、風險高,對團隊協(xié)作要求極高,當時在巴中尚屬空白。
孫自國沒有退縮。他帶領(lǐng)團隊從零開始,學習技術(shù)、培訓人員、制定流程、反復演練。2023年,一名感染高致病性H5N6禽流感的危重患者被送入醫(yī)院,病情急劇惡化,生命危在旦夕。
孫自國和團隊果斷決定啟動ECMO支持治療。他守在病床旁,緊盯每一個參數(shù)變化,調(diào)整每一項治療方案。經(jīng)過持續(xù)奮戰(zhàn),患者最終轉(zhuǎn)危為安,康復出院。
這一案例成為四川省首例應(yīng)用ECMO技術(shù)成功救治的高致病性H5N6禽流感患者,不僅刷新了巴中重癥救治的歷史紀錄,更為全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治提供了“巴中范例”。
“技術(shù)引進來其實相對比較容易,但要用得精、救得活,才是真正的考驗。”孫自國說,“那一仗,我們不僅救了人,更打出了巴中急危重癥學科的士氣和信心。”
此后,他又率先在巴中開展了PiCCO高級血流動力學監(jiān)測、纖支鏡引導下氣管切開術(shù)、重癥超聲評估呼吸循環(huán)等一系列重癥關(guān)鍵技術(shù),填補了多項技術(shù)空白。
“筑基”:從一張白紙到生命防線
2024年,巴中市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(巴中市中心醫(yī)院經(jīng)開區(qū)院區(qū))開診運行。與之相應(yīng),醫(yī)院重癥與急診急救一體化建設(shè)也提上議程,孫自國主動請纓,扛起這一重任。
“新院區(qū)就像一張白紙,但也是一幅最好的畫卷。”孫自國說,人員配備、設(shè)備配置、流程設(shè)計、制度建設(shè),一切都要從頭做起。他帶著團隊反復推敲每一個環(huán)節(jié),小到搶救車、藥品的擺放,大到急診與ICU的無縫銜接流程,事無巨細、親力親為。
2024年5月,就在巴中市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(巴中市中心醫(yī)院經(jīng)開區(qū)院區(qū))運行不久,一場真正的“大考”不期而至:一位急危重癥患者被緊急送入,已多器官功能衰竭,生命體征極不穩(wěn)定。
孫自國挺身而出。192個小時里,他白天帶領(lǐng)團隊制定治療方案,夜間守在病床旁觀察病情變化,困了就在值班室打個盹。監(jiān)護儀上每一條波形的變化,都牽動著他的神經(jīng)。
“那時候大家心里都沒底,但孫主任一直沖在最前面。”巴中市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥與急診急救中心副護士長李爽回憶道,“他讓我們相信,只要不放棄,就還有希望。”
經(jīng)過8個晝夜的奮戰(zhàn),患者終于脫離了生命危險。當患者緩緩睜開眼睛的那一刻,監(jiān)護室里的醫(yī)護人員終于松了一口氣。
正是憑著這份堅守,孫自國帶領(lǐng)團隊將急危重癥搶救成功率穩(wěn)定在95%以上。
“播種”:讓更多生命得到守護
在孫自國看來,一個人的力量終究有限,一個學科要真正強大,需要一支能打硬仗的隊伍。
他全力培養(yǎng)年輕醫(yī)生,從基礎(chǔ)理論到操作技能,從臨床思維到醫(yī)患溝通,手把手地教、毫無保留地帶。如今,他帶教的多名青年醫(yī)師已成長為科室骨干,能夠獨立完成ECMO等復雜技術(shù)的操作。
“孫主任來的時候,就帶著一股闖勁,敢于突破、勇于創(chuàng)新。”與他共事七年多的重癥醫(yī)學科負責人、主治醫(yī)師堯云說,他不光自己干,還帶著大家一起干,整個團隊的精氣神都不一樣了。
“很多危重患者的預后,取決于發(fā)病后最初幾個小時的處置是否得當。只有把基層的‘第一道關(guān)口’守住了,我們后面的救治才能更有底氣。”孫自國說。此外,他還積極推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,多次帶隊深入基層醫(yī)院開展技術(shù)幫扶和業(yè)務(wù)培訓,助力提升縣域急危重癥的早期識別和初步救治能力。
在科研方面,孫自國同樣沒有停下腳步。他主持的省級重點科研課題,實現(xiàn)了巴中重癥醫(yī)學領(lǐng)域省級課題“零的突破”,多篇學術(shù)論文發(fā)表于SCI收錄期刊,多項專利獲得授權(quán)。
從寒門學子到醫(yī)學博士,從技術(shù)拓荒者到學科帶頭人,孫自國始終將醫(yī)者仁心寫在搶救生命的每一個瞬間。
“很多人問我,做醫(yī)生最有成就感的是什么?”孫自國說,“不是開展了多少技術(shù),也不是拿了多少課題,而是看到昏迷多日的患者睜開眼睛,看到家屬緊繃的臉上終于露出笑容。這份生命的重量,是任何榮譽都無法比擬的。”
如今,巴中正加快建設(shè)全國革命老區(qū)振興發(fā)展示范市,市委高規(guī)格推進教育科技人才一體發(fā)展,營造“近悅遠來”的人才生態(tài)。孫自國對此感受深切:“市委營造的良好人才發(fā)展環(huán)境,讓我們能心無旁騖地扎根專業(yè)、干事創(chuàng)業(yè)。這份信任和支持,是我們守護人民群眾生命防線最堅實的后盾。”
用一生所學守護家鄉(xiāng)父老的健康——這是孫自國的選擇。而在這條守護生命的道路上,他依然步履不停。
記者手記
桑梓有溫度 人才有歸途
是什么讓一個從通江大山里走出的寒門學子,在學有所成后毅然回到故土?又是什么讓他能夠在這里扎根深耕,把一項項“救命技術(shù)”從無到有建立起來?
答案或許就藏在巴中近年來用心營造的人才生態(tài)里——“近悅遠來”。這四個字不是抽象的口號,而是具體的溫度。
孫自國是受益者,更是見證者。市委高規(guī)格推進教育科技人才一體發(fā)展,為像他這樣的高層次人才提供了干事創(chuàng)業(yè)的土壤:政策上有支持,平臺上有保障,事業(yè)上有空間。
從填補ECMO技術(shù)空白,到主持省級重點科研課題,再到新院區(qū)急危重癥一體化建設(shè)……他每一步的成長,都與這座城市對人才的重視同頻共振。
更可貴的是,這種人才生態(tài)不是“引得來”就止步,而是“留得住、用得好、傳得開”。孫自國不僅自己發(fā)光,更在“播種”——帶年輕醫(yī)生、下基層培訓、做科研攻關(guān)。
這正是“近悅遠來”的深層邏輯:人才來了,能成就事業(yè);事業(yè)火了,又能吸引更多人才。
從一張白紙到95%以上的搶救成功率,從一個人到一群人,孫自國的故事告訴我們:一個地方對人才的最大誠意,不是許諾多少待遇,而是給予多少信任與舞臺。
而巴中,正在用這樣的誠意,點燃一把把火炬,照亮整座城市的生命防線與發(fā)展前程。(巴中融媒記者 曾洲)